京都京都医院肝胆外科中心。
拥有顶级隔音和影像传输系统的战略会议室里,气氛如同绷紧的弓弦。
巨大的高清投影屏幕上,清晰地展示着托马斯·威尔逊最新的肝脏增强ct三维重建影像和彩色多普勒超声动态图。
那个盘踞在肝门要害区域的肿瘤,在屏幕上被精确地标注、着色、放大,如同一个阴险狡诈、根基深厚的恶魔堡垒。
它的“触手”(浸润部分)死死地缠绕、压迫并深深侵犯着门静脉左支(pV-L)的主干,导致这段关键的血管在影像上扭曲变形,管腔狭窄,血流信号紊乱。
椭圆形的会议桌旁,汇聚了中美肝胆外科领域的顶尖力量。
主位上是本次手术的主刀国际顶尖的肝胆外科专家博格医生,博格的边上则是这次手术的核心搭档陈阳。
博格一侧是他的梅奥核心班底:拥有二十年丰富经验、被誉为“黄金之手”的资深器械护士艾米丽·罗斯;全球顶尖的体外循环及血管外科专家戴维博士。
陈阳一侧则是京都医院肝胆外科的擎天柱——主任医师钟东阳以及京都医院肝胆外科的成员,两位副主任医师、三位高年资主治医师、麻醉科主任刘振华教授、以及手术室经验最丰富的护士长王岚。
袁正民、文荣轩作为重要见证者和支持者列席旁听。姜妍担任全程翻译,确保每一个专业术语和细微意图都能精准传递。
京都医院的专家除了钟东阳,其他人员都不参与这次手术,不过可以作为旁听,也可以在这个制定计划的会议上提建议,主要是学习。
可以和梅奥诊所的专家们共同交流,这对京都医院肝胆外科来说也是难得的机会。
“各位专家,这是一场为拯救生命而进行的、融合了东西方顶尖医学智慧的战略推演。目标只有一个:为托马斯·威尔逊制定出最优、最稳妥、风险最可控的手术方案。”
说话的是威尔逊的私人助手。
“我代表威尔逊先生感谢各位专家,希望大家能在这次的手术中全力以赴。”
“各位同仁......”
威尔逊的助手表示过感谢之后,博格作为主刀和会议发起人,率先发言。
“患者的资料大家都已经详细了解过了,核心难点毋庸赘言:如何在确保彻底切除肿瘤(R0切缘,即显微镜下无癌细胞残留)的前提下,安全处理这段被肿瘤侵犯长度约2.5厘米的门静脉左支主干?方案无非两种:直接切除后行端端吻合?还是必须采用自体血管(首选大隐静脉)或人工血管进行移植?”
博格手中的激光笔点分别在pV-L被侵犯段的两端健康区域(A点和b点)以及需要重建的长度上圈画:“如果选择直接端端吻合,在如此有限的操作空间内,如何确保吻合口的长期通畅和无张力?肿瘤与肝动脉左支(LhA)关系同样凶险,如何避免误伤?右肝管也被部分侵犯,如何修复以保证术后胆汁引流通畅?任何一个环节失误,都可能导致灾难性后果。”